21 Июл 2026

Рак яичников занимает третье место среди онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Его коварство в том, что на ранних стадиях он почти никак не проявляется. Женщина чувствует себя здоровой, а опухоль уже растёт. Часто диагноз ставят на поздних стадиях, когда лечение становится сложнее. Но если обнаружить болезнь вовремя, шансы на выздоровление высоки. Главное — знать факторы риска и не игнорировать тревожные сигналы организма.

Кто в группе риска

В большинстве случаев рак яичников не передаётся по наследству. Генетическая предрасположенность (мутации в генах BRCA1 и BRCA2) выявляется лишь у 10% пациенток. Но есть и другие факторы, повышающие риск:

  • отсутствие беременностей на протяжении жизни;
  • длительное лечение бесплодия (особо препаратами, стимулирующими овуляцию);
  • ожирение;
  • курение;
  • возраст после 50 лет (пик заболеваемости приходится на период менопаузы).
  • Рак молочной железы
  • Рак щитовидной железы

Симптомы: на что обратить внимание

Ранние стадии рака яичников часто протекают бессимптомно. Но по мере роста опухоли появляются признаки, которые нельзя игнорировать:

  • увеличение объёма живота или чувство переполнения даже после небольшого приёма пищи;
  • боли или дискомфорт внизу живота, в пояснице;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения пищеварения — запоры, диарея, тошнота;
  • кровотечения, похожие на менструальные (в том числе после наступления менопаузы);
  • болезненные половые акты;
  • быстрая утомляемость, потеря веса (на поздних стадиях).

При 3–4 стадиях часто развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости), появляются отёки нижних конечностей, одышка, кашель.

Важно: если перечисленные симптомы длятся дольше 2–3 недель и не связаны с другими причинами — не откладывайте визит к гинекологу.

Диагностика

  • Осмотр гинеколога и сбор анамнеза (в том числе сведений о раке яичников или молочной железы у близких родственниц).
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) — основной метод первичной диагностики. Позволяет увидеть опухоль, оценить её размеры и структуру.
  • Анализ крови на онкомаркер СА-125 и HЕ4. Повышение его уровня может указывать на рак яичников, но этот маркер повышается и при других состояниях (эндометриоз, воспаление, беременность). Поэтому сам по себе он не является абсолютным доказательством.
  • КТ или МРТ брюшной полости и малого таза — для оценки распространённости опухоли, выявления метастазов в брюшине, сальнике, лимфоузлах.
  • Гастроскопия и колоноскопия — для исключения метастазов в яичники из желудочно-кишечного тракта (например, при так называемой опухоли Крукенберга, возникающие при раке желудка).
  • Биопсия — забор ткани опухоли для гистологического исследования (чаще выполняется во время операции).
  • Молекулярно-генетическое исследование (на мутации BRCA1/2, другие гены) — важно для выбора таргетной терапии и оценки наследственного риска.

Лечение

Лечение рака яичников — комбинированное, включает хирургический и химиотерапевтический метод. Объём операции зависит от стадии.

  • Хирургический метод – основной. Проводят удаление матки с придатками, большого сальника, а при необходимости — части брюшины, лимфоузлов. У молодых пациенток с I стадией и желанием сохранить фертильность возможна операция в объёме удаления только придатков (без матки).
  • Химиотерапия (препараты платины, таксаны) проводится после операции (адъювантная) для уничтожения остаточных опухолевых клеток, а иногда и до операции (неоадъювантная) для уменьшения размеров опухоли.
  • Таргетная терапия (ингибиторы PARP: олапариб, нирапариб, рукапариб) — применяется для поддерживающей терапии (особенно при мутациях BRCA).
  • Лучевая терапия используется редко (при резистентных формах, для облегчения боли при метастазах в кости).

Реабилитация и наблюдение

После лечения необходимы регулярные осмотры гинеколога, контроль уровня СА-125, КТ брюшной полости и малого таза (каждые 3–6 месяцев в первые 2–3 года, затем реже). Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Рекомендовано:

  • ежегодный гинекологический осмотр с УЗИ органов малого таза (особенно женщинам после 40 лет);
  • здоровый образ жизни: отказ от курения, контроль веса, регулярная физическая активность.

Прогноз: зависит от стадии, распространённости процесса и ответа на химиотерапию. При раннем выявлении (I стадия) пятилетняя выживаемость достигает 85–95%. При III стадии — 30–50%, при IV стадии — 10–20%. Но даже при поздних стадиях современная терапия позволяет добиться длительных ремиссий.